Дисменорея

Дисменорея — общее название расстройств менструального цикла. Они вторичны и чаще всего являются следствием соматической патологии, заболеваний женских половых органов, а также результатом влияния на систему нейрогуморальной регуляции неблагоприятных факторов внешней и социальной среды.

Основными клиническими формами дисменореи являются ослабление менструаций (уменьшение количества менструального отделяемого — гипоменорея), короткие (менее 2 дней) менструации (олигоменорея) и редкие (через 6—8 нед) — опсоменорея, их отсутствие (аменорея), усиление менструаций (с обильным и значительным количеством теряемой крови — гиперменорея), затяжные менструации по 7—12 дней (полименорея) и частые менструации через 10— 15 дней (пройоменорея), дисфункциональные маточные кровотечения (ановуляторные, ювенильные, климактерические) и болезненные менструации (альгодисменорея). 

Этиологические факторы расстройств менструального цикла: нервные и психические заболевания, нарушения питания, некоторые профессиональные вредности, общие и гинекологические заболевания, болезни кроветворной, сердечно-сосудистой и других систем, гинекологические операции, мочеполовые свищи, нарушения процесса полового созревания, возрастная перестройка функционального состояния в системе гипоталамус — гипофиз — яичники в климактерическом (предменопаузальном) периоде. 

Перечисленные причины могут вызвать нарушение любого звена в регулирующей нейроэндокринной системе или в самой матке. В патогенезе нарушений менструального цикла выделяют ведущее звено, в котором преимущественно выражены расстройства регуляции. 

Различают следующие группы нарушений: корково-гипоталамические, гипоталамо-гипофизарные, гипофизарные, яичниковые, маточные, расстройства менструального цикла при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников и группу генетических нарушений. 

К нарушениям менструальных функций приводят первичные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы [нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, функциональные расстройства нервной системы (неврозы)] и первичные нарушения во внутренних половых органах с последующим вторичным изменением функций гипоталамо-гипофизарной системы [воспалительные заболевания матки и придатков (сальпингоофорит, эндометрит)]. 

При поражениях центрального генеза нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе наступают при заболеваниях ЦНС.

Основные синдромы: гипоменструальный, гиперменструальный, дисфункциональный и болевой.

Лечение нарушений менструальной функции должно быть комплексным. Проводят терапию сопутствующей патологии внутренних органов, антибактериальную (при остром воспалении), десенсибилизирующую (тавегил), назначают анальгетики (индометацин, ортофен и др.), седативные и вегетокорригирующие средства, витамины, гормональные препараты (эстрогены, АКТГ и др.).

Физические методы лечения направлены на восстановление нейрогуморальной регуляции менструальной функции путем нормализации нервной системы (седативные методы), купирование воспаления половых органов (противовоспалительные методы), улучшение реологических свойств крови (гиперкоагулирующие методы) и нормализацию овариальной дисфункции (методы стимуляции репродуктивной функции).

Снаторно-курортное лечение на базе санатория САРТУС предлагает систему биологического включения организма BIOONO:

Специально адаптированная система питания (LCHF  и система «пунктирного» питания), комплекс физической активности и коррекцию эпигенетическими биорегуляторами серии EPI.

Физические методы лечения дисменореи:

  • Седативные методы: электросонтерапия, азотные, хвойные ванны, гальванизация головного мозга.
  • Гиперкоагулирующие методы: постоянная магнитотерапия, лекарственный электрофорез гиперкоагулянтов.
  • Гипоталамо-гипофизиндуцирующие методы: трансцеребральная УВЧ-терапия, мезодиэнцефальная модуляция.
  • Методы стимуляции репродуктивной функции: электростимуляция шейки матки, ультратонотерапия (внутривлагалищная методика), СМТ-форез цинка и меди.
  • Иммуностимулирующие методы: гелио-, талассотерапия, СУФ-облучение в зритемных дозах.

Гальванизация головного мозга по Давыдову —Постоянный ток оказывает рефлекторное воздействие через тройничный и лицевые нервы на ствол головного мозга и ретикулярную формацию, снижая ее активирующую роль на кору головного мозга. При этом усиливаются процессы торможения, а воздействуя на высшие вегетативные центры головного мозга (лимбическая система), снижают симпатикотонию и повышают тонус парасимпатической нервной системы через вагус (ядра которого расположены в стволе головного мозга рядом с ядрами тройничного и лицевого нервов). Методика лобно-крестцовая (на область лба — анод; на область крестца — катод), силу тока увеличивают с 0,5 до 2 мА, продолжительность процедуры с 15 мин, увеличивая по 1 мин до 20 мин, ежедневно; курс 15 процедур.

Электросонтерапия — Импульсные токи вызывают накопление серотонина в подкорковых структурах головного мозга, что приводит к уменьшению восходящих активирующих влияний и усиливает торможение в коре головного мозга. Применяют прямоугольные импульсы длительностью 0,2 мс, частотой 5—10 Гц, сила тока по ощущению вибрации (не более 8 мА), в течение 20—40 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

Азотные ванны — Пузырьки азота вызывают легкое механическое раздражение кожи, что рефлекторно приводит к усилению тормозных процессов в коре головного мозга. Применяют ванны с концентрацией азота 20 мг/л, температура воды 36 °С, в течение 10 мин, через день; курс 10 ванн.

Хвойные ванны — Содержащиеся в хвойном экстракте эфирные масла и терпены возбуждают обонятельные рецепторы полости носа и слизистые оболочки дыхательных путей и рефлекторно вызывают усиление процессов торможения в коре головного мозга. Процедуры проводят из расчета 50 г экстракта хвои на ванну (200 л воды), при температуре воды 36— 37 °С, в течение 10 мин, ежедневно или через день; курс 10 ванн.

Противопоказания при трубноперитонеальном бесплодии: острый сальпингоофорит и эндометрит, поликистоз яичников, эндометриоз, фибромиома матки, злокачественные новообразования, маточные кровотечения, выраженная вегетативная дисфункция.

Постоянная магнитотерапия на область придатков и матки Наведенная ЭДС магнитного поля активирует АДФ-индуцируемую агрегацию тромбоцитов, активацию факторов гемокоагуляции и ингибиторов фибринолиза. Применяют магнитное поле индукцией 50 мТл, контактно, методика стабильная, по 20—30 мин, 1—2 раза в день, ежедневно; курс 10 процедур.

Лекарственный электрофорез гиперкоагулянтов (5 % раствор аминокапроновой кислоты, 5 % раствор кальция хлорида с анода, на область матки — придатков — анод). Указанные препараты повышают агрегационные свойства тромбоцитов, активируют функцию факторов гемокоагуляции. Гальванический ток (анод) способствует этому механизму. Процедуры проводят по брюшно-крестцовой и брюшно-влагалищно-крестцовой методикам, при плотности тока 0,05 мА/см2, в течение 20 мин, ежедневно; курс 10—15 процедур.

Ультратонотерапия активирует гипофизарный рефлекс, способствует повышению экскреции гормонов гипофиза, усиливающих овуляпионную функцию яичников. Частота 22±1,6 кГц. Методика внутривлагалищная, стабильная, доза — по ощущению слабого тепла, продолжительность процедуры 15—20 мин, ежедневно или через день; курс 15—20 процедур. Проводят 2 курса с 2-месячным перерывом, затем через 1—2 мес по окончании 2-го курса ультратонотерапии назначают курс электрофореза меди.

СМТ-форез цинка и меди — Воздействуют на область придатков. 

При относительной гиперэстрогении проводят электрофорез цинка, при гипоэстрогении — меди, стимулирующий гормонообразование и овуляцию. Целесообразно проведение 2—3 курсов электрофореза цинка и меди с 2— 3-месячными перерывами. Методика поперечная. Применяют выпрямленный режим, РР I (ПМ), частота модуляций 100 Гц, глубина модуляций 75—100 %, продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно; курс 15 процедур.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания матки и придатков, фибромиома матки, эндометриоз, поликистоз яичников, злокачественные новообразования, патология ЦНС с выраженной дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы, анемия.

Трансцеребральная УВЧ-терапия — Усиливает нейрогуморальные процессы и, стимулируя выделение рилизинг-факторов гипоталамуса, тропных гормонов гипофиза, которые активируют функцию яичников. Применяют УВЧ-колебания с частотой 27,12 МГц, мощностью 30 Вт, по 10 мин, ежедневно; курс 10 процедур.
Мезодиэнцефальная модуляция. Импульсные токи селективно возбуждают ядра гипоталамуса и адреногипофиза, что приводит к увеличению нейросекреции АКТГ, ФСГ, СТГ и МТГ. Они активируют работу эндокринных желез, в том числе яичников. Используют режим частотной модуляции 60—80 имп/с, сила тока — до безболезненной вибрации, в течение 20 мин, через день; курс 10 процедур.

Мезодиэнцефальная модуляция — Импульсные токи селективно возбуждают ядра гипоталамуса и адреногипофиза, что приводит к увеличению нейросекреции АКТГ, ФСГ, СТГ и МТГ. Они активируют работу эндокринных желез, в том числе яичников. Используют режим частотной модуляции 60—80 имп/с, сила тока — до безболезненной вибрации, в течение 20 мин, через день; курс 10 процедур.

Записаться на прием

X

Записаться на прием