Острый насморк (острый ринит)

Острый насморк (острый ринит) — острое неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа.

Различают острый катаральный ринит, острый катаральный ринофарингит и острый травматический ринит. Основное значение для развития заболевания имеют понижение местной и общей реактивности организма и активация микрофлоры в полости носа. 

Обычно это происходит при общем или местном переохлаждении, нарушающем защитные нервно-рефлекторные механизмы. Ослабление местного и общего иммунитета при переохлаждении ведет к нарастанию патогенности сапрофитирующих в полости носа микробов, в частности стафилококков, стрептококков и др. 

Острый травматический насморк обычно обусловлен травмой слизистой оболочки инородными телами или манипуляциями, в том числе хирургическими, в полости носа. В ряде случаев причиной острого травматического насморка бывает профессиональный фактор или условия окружающей среды: частицы минеральной пыли, угля, металла, химическое воздействие дыма, газа, аэрозолей и др. В патогенезе острого инфекционного неспецифического насморка ведущую роль играет фактор охлаждения. 

Охлаждение способствует не только активации и приобретению патогенности сапрофитной флоры, но и приводит к замедлению, а при определенной температуре — к прекращению движения ресничек мерцательного эпителия. В результате патогенный фактор не перемещается ресничками в носоглотку (откуда он благодаря глоточным рефлексам сплевывается вместе со слизью или, попадая в желудок, подвергается воздействию желудочного сока), а проникает в глубь эпителия, вызывая воспалительную реакцию.

Основные синдромы: воспалительный, интоксикации, гиперчувствительности замедленного типа.

Лечение больных направлено на купирование проявлений воспаления носа и проводится чаще всего амбулаторно. В редких случаях при тяжелой форме насморка, сопровождающегося высокой температурой тела, рекомендуется постельный режим. Медикаментозное лечение состоит в применении сосудосуживающих препаратов в нос и назначении антигистаминных средств (димедрол, тавегил и др.). 

При выраженной воспалительной реакции в полости носа могут быть назначены различные антимикробные препараты (2—5 % раствор протаргола, вдувание в нос порошков сульфаниламидов и антибиотиков). Однако повышенные концентрации антибиотиков и сульфаниламидов угнетают функцию мерцательного эпителия, что замедляет выздоровление. 

В самом начале заболевания рекомендуются общее согревание (горячие ванны), прием внутрь 2—3 стаканов горячего чая, укутывание, постельный режим. Широко применяют и различные воздействия на рефлексогенные зоны (сухая горчица в носки, горячие ножные ванны и т.д.). 

Цель физиотерапии — оказать противовоспалительное, противоотечное и десенсибилизирующее действие, улучшить микроциркуляцию, репарацию и регенерацию слизистой оболочки носа.

Физические методы назначают для уменьшения проявлений интоксикации (бактерицидные и вирусоцидные методы), уменьшения проявлений отека (методы, раздражающие свободные нервные окончания), воспаления (противовоспалительные методы) и аллергии (мембраностабилизирующие методы).

Снаторно-курортное лечение на базе санатория САРТУС предлагает систему биологического включения организма BIOONO:

Специально адаптированная система питания (LCHF  и система «пунктирного» питания), комплекс физической активности и коррекцию эпигенетическими биорегуляторами серии EPI.

Методы лечения больных острым ринитом

  • Бактерицидные методы: эндоназальный электрофорез антибактериальных препаратов, КУФ-облучение слизистой оболочки носа, местная дарсонвализация.
  • Противовирусные методы: эндоназальный электрофорез интерферона, ингаляционная терапия интерфероном.
  • Противовоспалительные методы: низкоинтенсивная УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, СУФ-облучение рефлексогенных зон.
  • Методы, раздражающие свободные нервные окончания: ножные ванны.
  • Мембраностабилизирующие методы: электрофорез мембраностабилизаторов.

Электрофорез антибактериальных препаратов — сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока напряжением до 80 Вт и силой до 50 мА и вводимых с его помощью в ткани организма лекарственных веществ. Применяют эндоназальный электрофорез антибактериальных препаратов. В слизистой оболочке носа концентрация лекарственных веществ повышается в 1,5 раза. Антибактериальные препараты избирательно действуют на микроорганизмы, инактивируя и разрушая их структуру. Используют электрофорез антибиотиков (однократная доза), 2 мл 0,5 % раствор диоксидина (с анода). Сила тока 1 мА, продолжительность воздействия 10 мин, ежедневно; курс 7—10 процедур.

КУФ-облучение слизистой оболочки носа. Лечебное применение коротковолнового ультрафиолетового излучения. КУФ вызывает денатурацию и фотолиз нуклеиновых кислот и белков за счет избыточного поглощения энергии квантов молекулами ДНК и РНК. При этом происходят летальные мутации с ионизацией атомов и молекул, что приводит к инактивации и разрушению структуры микроорганизмов. Облучение осуществляют через специальный тубус, начинают облучения с 1/2 биодозы, прибавляя по 1/2 биодозы до 2 биодоз, ежедневно или через день курс 5 процедур.

Местная дарсонвализация. Искровой разряд вызывает деструкцию оболочек микроорганизмов и их гибель. Этот эффект потенцируется выделяющимися при местной дарсонвализации окислами азота и озоном. Воздействуют на отдельные участки тела колоколообразными импульсами переменного тока с несущей частотой 110 кГц длительностью 100 мкс, следующими с частотой 50 имп/с. Мощность — средняя, методика лабильная, продолжительность воздействия 10 мин, ежедневно; курс 7 процедур.

Эндоназальный электрофорез интерферона. Под действием постоянного электрического поля в тканях возникают токи проводимости и изменяется поляризация клеточных мембран. В тканях интерполярной зоны повышается концентрация лекарственного вещества. В электрическом поле происходит ионизация лекарственных веществ и увеличивается их проникающая способность в клетки. Сила тока 1 мА, продолжительность воздействия 10 мин; курс 7—10 процедур.

Ингаляционная терапия интерфероном. Этот метод способствует торможению размножения вирусов. За счет увеличения амплитуды движений ресничек мерцательного эпителия усиливается их элиминация. Для ингаляций 3 ампулы интерферона растворяют в 10 мл дистиллированной воды температурой 37 °С. На ингаляцию используют 5 мл раствора температурой 34 °С, продолжительность воздействия 5—7 мин, ежедневно; курс 3—5 процедур.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия тормозит активность медиаторов воспаления, дегрануляцию лизосом базофилов, препятствует выходу из них кислых фосфатаз, усиливающих деструктивное действие микроорганизмов, снижает повышенную проницаемость капилляров микроциркуляторного русла, активирует метаболические реакции в клетках, усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов. Используют частоту 40,68 и 27,6 МГц, мощность 15—30 Вт, время воздействия 10 мин, ежедневно; курс 6—8 процедур.

СМВ-терапия. Применяют в пролиферативную фазу воспалительного процесса. Под действием сантиметровых волн высокой интенсивности происходит выделение тепла преимущественно в поверхностных тканях организма (на глубине 3—5 см). Под влиянием СВЧ-поля расширяются капилляры микроциркуляторного русла, увеличиваются регионарный кровоток и лимфоотток, происходит дегидратация воспалительного очага; ускоряется рассасывание продуктов аутолиза клеток из воспалительного очага, активизируются катаболические процессы. С лечебной целью применяют электромагнитные волны сантиметроволнового диапазона (2375 и 2450±50 МГц). Мощность воздействия 2—5 Вт в течение 5—7 мин, ежедневно; курс 8—10 процедур.

СУФ-облучение рефлексогенных зон в эритемных дозах. В прилежащих слоях кожи и сосудах происходит выделение биологически активных веществ, которые активируют систему микроциркуляции облученных участков тела и рефлекторно связанных областей, в частности в носоглотке, что приводит к дегидратации и снижению отека, уменьшению альтерации, подавлению инфильтративно-экссудативной фазы воспаления и его переходу в пролиферативную фазу. Облучению могут подвергаться рефлексогенные зоны: воротниковая, подошвы. Режим облучения: 2 биодозы, прибавляя по 1 биодозе до 4—6 биодоз через 2—3 дня; курс 5 процедур.

Ножные ванны. Применяют горчичные ножные ванны. Эфирные вещества, которые содержатся в горчице, оказывают резкое раздражающее действие на нервные окончания, стимулируют иммуногенез кожи и дифференцировку фибробластов. Выделяющиеся в ваннах эфиры усиливают кровоток во внутренних органах. Повышается интенсивность всех видов обмена в организме. Температура воды 38—40 °С, продолжительность процедуры 10—15 мин, ежедневно; курс 5—10 процедур.

Электрофорез мембраностабилизаторов. Сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимых с его помощью мембраностабилизаторов, которые оказывают успокаивающее действие на ЦНС. Используют 1 капсулу порошка для ингаляций интала, растворяют в 3 мл дистиллированной воды (с катода), 2—3 % раствор кальция хлорида эндоназально (с анода). Сила тока 2 мА, проводят в течение 15—20 мин, ежедневно или через день; курс 8— 10 процедур. Противопоказания: ухудшение общего состояния, высокая температура тела.

Записаться на прием

X

Записаться на прием