Трубноперитонеальное бесплодие

Женское бесплодие определяют как неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте.

Одной из основных форм женского бесплодия является трубно-перитонеальное, которое, в отличие от эндокринного, обусловлено патологией маточных труб или спаечным процессом в области малого таза.

Наиболее часто такое бесплодие развивается в результате инфекционного воспаления маточных труб с нарушением их транспортной функции. Кроме того, трубное бесплодие может быть обусловлено анатомо-физиологическими изменениями (врожденные аномалии, генитальный эндометриоз), часто наступает после аборта или патологических родов с повреждением слизистой оболочки маточных труб. 

Сальпингит приводит не только к непроходимости маточных труб, но и к нарушению их двигательной активности, дистрофическим изменениям слизистой оболочки маточных труб, препятствующим оплодотворению. 

При воспалении яичников может нарушаться овуляция, в связи с чем яйцеклетка не поступает в брюшную полость, а при образовании спаек вокруг яичника (в случае нормальной овуляции) она не может проникнуть в трубу. Кроме того, оофорит может нарушить эндокринную функцию яичников. 

Причинами бесплодия могут быть эндоцервициты и кольпиты, так как гнойные бели приводят к гибели сперматозоидов. В этиологии бесплодия значительную роль играют эндокринные расстройства. При этом функция яичников может быть нарушена первично, что наблюдается при аномалиях развития половых органов или поражении фолликулярного аппарата яичников в связи с перенесенными инфекционными заболеваниями или интоксикациями (нарушаются процессы созревания яйцеклетки и овуляции, снижается гормональная функция яичников, необходимая для созревания, транспорта яйцеклетки и ее оплодотворения). 

Инфантилизм и гипоплазия половых органов играют также очень важную роль среди причин бесплодия. При этом бесплодию способствуют как анатомические, так и функциональные особенности половой системы, связанные с ее недоразвитием (длинное узкое влагалище с неглубоким задним сводом, узкий шеечный канал, неполноценность циклических процессов в эндометрии, неполноценная функция яйцеводов и др.). Функция яичников может изменяться вторично в связи с заболеваниями гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. К бесплодию ведут такие заболевания, как микседема, гипотиреоз, тяжелые формы сахарного диабета, болезнь Иценко— Кушинга, ожирение и др. 

Причиной бесплодия могут быть травмы и смещения половых органов (старый разрыв промежности, зияние половой щели, опущение стенок влагалища, перегибы и смещения матки, выворот шейки матки, мочеполовые свищи, синехии полости матки, заращение шеечного канала). 

Бесплодие может быть сопутствующим симптомом при эндометриозе, опухолях женских половых органов. Общие заболевания и интоксикации (туберкулез, сифилис, алкоголизм и др.), а также неполноценное питание, авитаминоз, психические болезни вызывают сложные нарушения, ведущие к расстройству функции яичников, в связи с чем также может возникнуть бесплодие. Причиной бесплодия могут явиться иммунологические факторы (образование в организме женщины антител к сперматозоидам).

Основные синдромы: синдром хронического воспаления (сальпингоофорит), недостаточность функции яичников, спаечный и астеноневротический синдромы.

Лечение пациентов с трубно-перитонеальным бесплодием проводят препаратами, стимулирующими овариальную функцию (эстрогенгестагенные, прогестины), прямыми стимуляторами овуляции (кломида, серофена и др.), вазоактивными препаратами. 

Применяют также сосудорасширяющие средства, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию (трентал, теоникол, никоверин и др.), антигипоксанты (аевит, витамины А, Е, С, глутаминовая кислота и др.), биостимуляторы (ФиБС, алоэ, апилак, биосед и др.), иммуномодуляторы (метилурацил, пентоксил, дибазол, иммунал, декарис и др.).

Физические методы лечения применяют для уменьшения проявлений воспаления (репаративно-регенеративные методы), ликвидации спаек (дефиброзирующие методы), активации эндокринной системы яичников (гипоталамо-гипофизиндуцирующие методы), стимуляции репродуктивной функции, улучшения функционального состояния центральной нервной и вегетативной систем (седативные, тонизирующие методы) и коррекции нарушений иммуногенеза (иммуностимулирующие методы).

Снаторно-курортное лечение на базе санатория САРТУС предлагает систему биологического включения организма BIOONO:

Специально адаптированная система питания (LCHF  и система «пунктирного» питания), комплекс физической активности и коррекцию эпигенетическими биорегуляторами серии EPI.

Физические методы лечения трубно-перитонеального бесплодия

  • Репаративно-регенеративные методы: инфракрасная лазеротерапия, парафино-, озокерите-, пелоидотерапия, восходящий душ, йодобромные, хлориднонатриевые, сероводородные ванны.
  • Дефиброзирующие методы: ультразвуковая терапия, лекарственный электрофорез дефиброзирующих препаратов.
  • Гипоталамо-гипофизиндуцирующие методы: трансцеребральная УВЧ-терапия, мезоэнцефальная модуляция, эндоназальная гальванизация.
  • Методы стимуляции репродуктивной функции: электростимуляция матки и придатков, СМТ на область матки и придатков.
  • Иммуностимулирующие методы: ЛОК, гелиотерапия, СУФ-облучение в субэритемных дозах, талассотерапия.
  • Седативные методы: электросонтерапия, азотные, хвойные ванны.
  • Тонизирующие методы: жемчужные ванны, души, лечебный массаж.

Гальванизация по эндоназальной методике. Постоянный ток рефлекторно воздействует через слизистую оболочку носа на подкорковые структуры лимбической системы головного мозга и активизирует влияние тропных гормонов, стимулирующих функции яичников, матки и придатков. Процедуры проводят при силе тока 1—2 мА, в течение 10—15 мин, ежедневно; курс 10—12 процедур.

Электростимуляция матки и придатков. Импульсные токи вызывают раздражение нервных окончаний, афферентные потоки импульсации — раздражения подкорковых структур головного мозга, в том числе гипоталамо-гипофизарной системы, активизацию выделения гонадотропных гормонов, влияющих на овариальную функцию яичников. Используют цервикально-крестцовую методику, прямоугольные монополярные импульсы частотой 12,5 Гц, сила тока — до ощущения безболезненной вибрации, продолжительность воздействия 5 мин, ежедневно, начиная с 5—7-го дня менструального цикла, 2 цикла подряд; курс 8—10 процедур.

СМТ-терапия на область матки и придатков. Низкочастотные токи вызывают раздражение нервных окончаний, афферентные потоки импульсации — раздражение подкорковых структур головного мозга, в том числе гипоталамо-гипофизарной системы, активизацию выделения гонадотропных гормонов, влияющих на овариальную функцию яичников. Методика цервикально-крестцовая, I, II РР, частота модуляции 30 Гц, глубина модуляции постепенно возрастает через процедуру на 50—75—100 %, посылка-пауза 4—6 с, продолжительность процедуры 5—10 мин, ежедневно, 2 цикла подряд с 5—7-го дня менструального цикла; курс 8—10 процедур.

Хвойные ванны — Содержащиеся в хвойном экстракте эфирные масла и терпены возбуждают обонятельные рецепторы полости носа и слизистые оболочки дыхательных путей и рефлекторно вызывают усиление процессов торможения в коре головного мозга. Процедуры проводят из расчета 50 г экстракта хвои на ванну (200 л воды), при температуре воды 36— 37 °С, в течение 10 мин, ежедневно или через день; курс 10 ванн.

Противопоказания при трубноперитонеальном бесплодии: острый сальпингоофорит и эндометрит, поликистоз яичников, эндометриоз, фибромиома матки, злокачественные новообразования, маточные кровотечения, выраженная вегетативная дисфункция.

Азотные ванны — Пузырьки азота вызывают легкое механическое раздражение кожи, что рефлекторно приводит к усилению тормозных процессов в коре головного мозга. Применяют ванны с концентрацией азота 20 мг/л, температура воды 36 °С, в течение 10 мин, через день; курс 10 ванн.

ЭлектросонтерапияИмпульсные токи вызывают накопление серотонина в подкорковых структурах головного мозга, что приводит к уменьшению восходящих активирующих влияний и усиливает торможение в коре головного мозга. Применяют прямоугольные импульсы длительностью 0,2 мс, частотой 5—10 Гц, сила тока по ощущению вибрации (не более 8 мА), в течение 20—40 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

Жемчужные ванны — Бурлящие пузырьки воздуха возбуждают механорецепторы кожи и рефлекторно по восхо-дящим афферентным путям активируют подкорковые центры вегетативной нервной системы (симпатотонический эффект), усиливают процессы возбуждения в коре головного мозга. Используют жемчужные ванны при концентрации воздуха в ванне 50 мг/л, температуре воды 36 °С, по 10—15 мин, ежедневно; курс
10 ванн.
Души (циркулярный, восходящий) — проводят восходящим потоком афферентной импульсации, рефлекторно активизируют центры вегетативной нервной системы, подкорковые структуры, процессы возбуждения в коре головного мозга. Процедуры проводят при температуре воды 36—37 °С, давление струи воды 100—150 кПа, по 3—5 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

Лечебныймассаж (сегментарно-рефлекторных зон) — приводит к раздражению термомеханорецепторов кожи с формированием восходящей афферентной импульсации в подкорковые структуры, лимбическую систему и кору головного мозга, где усиливаются процессы возбуждения. Проводят лечебный массаж спины в течение 20 мин, ежедневно; курс 15 процедур.
Противопоказания: острый период заболевания, эндометриоз, маточные кровотечения, фибромиома матки (более 6 нед), поликистоз яичников, злокачественные новообразования.

Лазерное облучение крови (ЛОК) — Монохроматическое излучение красного диапазона избирательно активирует молекулярные комплексы биологических тканей (фотобиоактивация), иммуногенез. Облучают проекцию вен в кубитальной области красным излучением (длина волны 0,63 мкм), мощностью 40 мВ, в непрерывном режиме, по 4—8 мин, ежедневно; курс 10 процедур.
Противопоказания: острые гнойные воспаления, абсцедирование, наличие воспаления специфической этиологии (гонококковой, сифилитической и туберкулезной).

Гелиотерапия —  Излучение солнца усиливает синтез меланина и миграцию клеток Лангерганса в дерму, что приводит к активации клеточного и гуморального иммунитета. В результате стимуляции эпифиза и других подкорковых центров усиливается высшая нервная деятельность, мозговое кровообращение и повышается тонус мозговых сосудов, что оказывает выраженное нейрорегулирующее действие на внутренние органы и ткани. Солнечные ванны проводят по режиму умеренного воздействия (II режим) (см. приложение 4); курс 20 процедур.

Талассотерапия — Купания возбуждают ЦНС и вегетативные подкорковые центры, активируют обмен веществ и изменяют функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем • организма. Выделяющиеся при купании активные формы тропных гормонов, катехоламинов и кортикостероидов повышают реактивность организма и резервы его адаптации. Проводят морские купания по режиму слабой холодовой нагрузки (см. приложение 4), ежедневно; курс 15—20 процедур.

Записаться на прием

X

Записаться на прием